Kontrasepsi
KB SUNTIK 3 BULAN
Menurut
data BKKBN 2012, akseptor KB suntik sebesar 46,9%, menurut survey kependudukan
BKKBN provindi DKI Jakarta, data skseptor KB suntik tahun 2011 adalah 45,21%.Akseptor
KB suntik 3 bulan di BPM.Bidan siti nasifah berdasarkan data periode tahun 2014
yaitu sebanyak 203 akseptor.Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui
karakteristik ibu yang menggunakan KB suntik 3 bulan berdasarkan umur,paritas,
pendidikan dan pekerjaan di BPM.Bidan Siti Nasifah,Tambora-jakarta barat tahun
2014
KONSEP DASAR KONTRASEPSI
PENGERTIAN
- Kontrasepsi adalah cara untuk mencegah terjadinya konsepsi , dengan menggunakan alat atau obat – obatan.
- Kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah kehamilan , upaya itu dapat bersifat sementara dapat pula bersifat permanen.
- Kontrasepsi adalah menghindari atau mencegah terjadinya kehamilan, sebagai akibat pertemuan antara sel telur yang matang dengan sel sperma tersebut.
CARA KERJA KONTRASEPSI
Menurut Prawirohardjo. S tentang
cara kerja kontrasepsi dibedakan menjadi 3 yaitu :
1. Mengusakan agar tidak terjadi ovulasi.
2. Melumpuhkan sperma
3. Menghalangi pertemuan sel
telur dengan sperma.
PEMBAGIAN CARA KONTRASEPSI
Pada umumnya cara / metode kontrasepsi
dapat dibagi menjadi:
1. Metode
Sederhana.
a. Tanpa alat / obat
Misalnya
: Senggama terputus , pantang berkala , system suhu basal, perpanjangan masa
laktasi dan pembilasan masa senggama.
b. Dengan alat / obat
Misalnya : Kondom,
diafragma/ cap. Spermatisid , crem, jelly dan cairan berbusa dan tablet berbusa
( Vaginal tablet )
2. Metode
Efektif
a. Suntikan KB :
1.
Depoprovera
yang mengandung medroxy progesterone acetate 150 mgr.
2.
Cyclofem
yang mengandung medroxy progesterone acetate 50 mgr dan komponenestrogen.
b. Susuk KB (implznt): Setiap
kapsul susuk KB mengandung 36 mgr levonorgestrel.
c. Pil KB : Progesteron only
pil , Pil KB kombinasi mengandung hormone estrogen dan progesterone.
d. IUD / AKDR ( copper T ,
Medusa, Seven copper)
3. .Metode Kontrasepsi
Mantap :
a.
Tobektomi pada Wanita
b.
Vasektomi pada Pria.
KONTRASEPSI SUNTIK
A. Pengertian
Kontrasepsi suntik adalah
suatu cara mencegah terjadinya kehamilan dengan menyuntikkan secara berkala
hormone estrogen dan progesterone ke dalam tubuh wanita . KB suntik di
Indonesia semakin banyak dipakai karena kerjanya efektif , pemakaian praktis ,
harganya relatif murah dan aman ( Moctar. R, 1998: 277)
B. Jenis atau macam kontrasepsi suntik
a. Kontrasepsi suntik
progestin
1.Depoprovera yang
mengandung Depo Medroxy progesterone Asetat
( DMPA ) 150 mg / 3 cc →
untuk 3 bulan.
2. Noristerat yang
mengandung 50 mg Noritendron enantot
( Net- En ) 200mg / 1 cc →
untuk 1 bulan.
b. Kontrasepsi suntik
kombinasi
1.Cyclofem yang mengandung
50 mg Noretendron Enantat ( Net – En )
dan 50 mg Estrandial ,
valerat → 1 bulan sekali
2.25 mg , DMPA dan 5 mg
Estradial Valerat ( Manuaba ,1998 : 444 )
C. Kontraindikasi
KB suntik
1. Hamil atau diperkirakan hamil ( resiko cacat pada
janin 7/100.000 KH )
2. Perdarahan
pervagina yang tidak diketahui sebabnya .
3.
Tumor atau keganasan
4. Terdapat penyakit berat seperti
jantung, paru – paru , kelainan pada hati , tekanan darahb tinggi , obesitas ,
diabetes dll.
5.
Menderita kanker payudara atau riwayat kanker payu dara .
D. Keuntungan dan kerugian suntikan KB
Keuntungan:
1.Pemberiannya
sederhana setiap dan sampai 12 minggu
2.
Tingkat efektifitasnya tinggi
3.
Hubungan seks dengan suntikan KB bebas.
4.
Pengawasan medis ringan .
5.
Dapat diberikan pasca persalinan , pasca keguguran
6.
Angka keguguran < 1 %
7.
Tidak mengganggu pengeluaran laktasi dan tumbuh kembang bayi.
Kerugian:
1.
Perdarahan yang tidak menentu.
2.
Terjadi amenorhoe berkepanjangan
3.
Masih terjadi kemungkinan hamil.
E.Pemberian Suntikan KB
1. Pasca persalinan , jika
menyusui :
Bisa mulai 6 mg setelah melahirkan .
Jika lebih dari 6
minggu dan kurang dari 6 bulan , menyusui penuhdan masih belum haid
(amenare ) , Klien boleh mendapat suntikan kapan saja .
Jika menyusui
tidak penuh , sebaiknya mulai 6 minggu setelah melahirkan menunggu lebih lama
beresiko hamil.
2. Setelah melahirkan , Jika
tidak menyusui
Bisa mulai segera
setelah melahirkan , tidak perlu perlindungan tambahan .
6 minggu setelah
melahirkan , Klien bisa mulai jika dipastikan tidak hamil . Jika dia mas ih
belum mendapatkan haid ( amenore ) dia harus menghindari senggama atau
memakai kondom selama 7 hari sejak mendapat suntikan pertama .
3. Setelah keguguran
Jika terjadi
sampai 7 hari lalu, bisa mulai sekarang tanpa perlu perlindungan tambahan .
Jika lebih dari 7
hari , klien boleh memulai selama dipastiakan dia tidak hamil , klien harus
menghindari senggama / memakai kondom selama 7 hari sejak suntikan pertama .
F. Jika ganti dari metode lain
JIka klien sudah memakai metode secara benar , boleh
mulai saat ini juga kecuali:
Jika ganti dari suntik bulanan , harus mulai jadwal
suntikan berikut .
JIKa ganti dari AKDR , dan mendapat haid lebih dari 5
hari lalu cabut AKDR pada haid berikutnya
- Interval
- Interval dengan anak hidup minimal satu, sebelum
hari kelima mensturasi.
- Jadwalwaktu diperhitungkan.
G. Jadwal waktu suntikan
1)
Depo Provera : Interval 12 minggu
2)
Norigest : Interval 8
minggu
3)
Cycloferm : Interval 1 minggu.
DEPO PROVERA ( Depo Gestin )
Adalah: Depo
medraksi, progesterone Asetat 150 mgr/ 3cc yang diproduksi olehUp John ,
AmerikaSerikat
1) CARA KERJA
Mencegah
ovulasi
Mengentalkan lendir serviks sehingga menurunkan kemampuan
penetrasi sperma
Menjadikan
selaput lendir rahim tipis dan atropi
Menghambat
transportasi garnet oleh tuba
2) CARA PEMBERIAN
Depo
provera disuntikan secara IM pada otot bokong (musculus gluteus) agak
kedalam , sebelum diberikan botol obat dikocok agak lama dulu sampai seluruh
obat kelihatan betul – betul larut dan tercampur baik, suntikan diberikan
sekali setiap 3 bulan.
3) EFEKTIFITAS
Kedua Kontrasepsi suntik tersebut
memiliki efektifitas yang tinggi , dengan 0,3 kehamilan per 100 perempuan –
tahun ,asal penyuntikannya dilakukan secara teratur sesuai jadwal yang telah
ditentukan .
4) EFEK SAMPING
o
Aminorhoe
o
Spooting
( Bercak darah )
o
Pusing
o
Jerawat
o
Mual
o
Kadang
Libido
o
Menoragia
o
Sakit
kepala
o
Leukaorhoe
o
BB
bertambah
5) PENANGANAN
Perubahan pola haid ( Menoraghia
)
Berikan informasi
sehingga tidak perlu pengobatan khusus.
Bila perlu
pengobatan , pertama - tama beriakan obat – obatan anti perdarahan,
seperti tablet daflon , Aclona , ACL, Metergin dll.
Selanjutnya dapat
diberikan tablet Ignoral 0,05 – 0,1 mg sehari selama 7 – 10 hari atau pil
kontrasepsi kombinasi sampai 6 minggu sesudah suntikan terdahulu atau tablet
primalut IV 5 mg 3 x I sekali selama 3 hari.
Perdarahan yang
banyak dan tidak sembuh oleh pengobatan harus dilakukan kuretase.
Amenorea
Bila tidak hamil
, pengobatan apapun tidak perlu , jelaskan , bahwa darah haid tidak terkumpul
dalam rahim , nasehati untuk kembali ke klinik.
Bila telah
terjadi kehamilan , rujuk klien . Hentikan penyuntikan jelaskan bahwa hormon
progestin tidak akan menimbulkan kelainan pada janin .
Bila terjadi
kehamilan ektopik, rujuk klien segera.
Jangan berikan
terapi hormonal untuk menimbulkan perdarahan karena tidak akan berhasil .
Tunggu 3- 6 bulan kemudian , bila tidak terjadiperdarahan juga , Rujuk ke
klinik
Perdarahan bercak
( Spoting)
Informasikan bahwa perdarahan ringan
sering di jumpai ,tetapi hal ini bukanlah masalah serius , dan biasanya tidak
memerlukan pengobatan. Bila klien tidak dapat menerima pedarahan tersebut dan
ingin melanjutkan suntikan ,maka dapat disarankan 2 pilihan pengobatan.
Siklus pil
kontrasepsi kombinasi ( 30 – 35 m-getinilestradiol), ibuprofen (sampai 800 mg ,
3x/ hari untuk 5 hari) , obat sejenis lain. Jelaskan selesai pemberian pil
kombinasi dapat terjadi perdarahan .Bila terjadi perdarahan banyak selama
pemberian suntikan ditangani dengan pemberian 2 tablet pil kontrasepsi
kombinasi / hari selama 3 – 7 hari dilanjutkan dengan 1 siklus pil kontrasepsi
hormonal ,atau diberi 50 mg etinilestradial atau 1, 25 mg estrogen equin
konjugasi untuk 14 – 21 hari.
BB
Bertambah
Informasikan
bahwa kenaikan / penurunan BB sebanyak 1 – 2 kg dapat saja terjadi
. Perhatikan diet klienbila perubahan berat badan terlalu mencolok , bila BB
bertambah berlebihan , hentikan suntikan dan anjurkan metode kontrasepsi lain.
Mual / Pusing/ Muntah
Pastikan tidak ada kehamilan , bila
hamil segera rujuk , Bila tidak hamil informasikan bahwa hal ini adalah hal
yang biasa dan akan hilang dalam waktu dekat
6) KEUNTUNGAN KB PROGESTI
·
Sangat
efektif.
·
Pencegahan
kehamilan jangka panjang.
·
Tidak
terpengaruh pada hubungan suami – istri.
·
Tidak
mengandung estrogen sehingga tidak berdampak serius terhadap penyakit jantung,
dan gangguan pembekuan darah.
·
Tidak
memiliki pengaruh terhadap ASI.
·
Sedikit
efek samping.
·
Klien tidak perlu menyimpan obat suntik.
·
Dapat digunakan oleh perempuan usia > 35 tahun sampai
perimenopause.
·
Membantu
mencegah kanker endimetrium dan kehamilan ektopik
·
Menurunkan kejadian penyakit jinak payudara.
·
Mencegah
beberapa penyebab penyakit radang panggul .
·
Menurunkan
krisis anemia bulan sabit ( Sickle cell )
7) KETERBATASAN KB PROGESTIN
Sering ditemukan gangguan haid seperti:
- Siklus haid yang memendek dan
memanjang
- Perdarahan yang banyak atau
sedikit.
- Perdarahan tidak teratur atau
perdarahan bercak (
- Tidak haid sama sekali.
Klien sangat
tergantung pada tempat sarana pelayanan kesehatan (harus kebali untuk suntikan).
Tidak dapat
dihentikan sewaktu – waktu sebelum suntikan berikut.
Permasalahan berat badan merupakan efek
samping tersering.
Tidak menjamin perlindungan terhadap
penularan infeksi menular seksual , hepatitis B virus , atau infeksi virus HIV.
Terlambatnya
kembali kesuburan setelah penghentian pemakaian.
Terlambatnya
kembali kesuburan bukan karena terjadinya kerusakan / kelainan pada organ
genitalia , melainkan karena belum habisnya pelepasan obat suntikan dari
deponya ( tempat suntikan )
Terjadi perubahan
pada lipit serum pada pengunaan jangka panjang .
Pada penggunaan
jangka panjang dapat sedikit menurunkan kepadatan tulang ( densitas ).
Pada penggunaan
jangka panjang dapat mengakibatkan kekeringan pada vagina menurunkan libido,
gangguan emosi ( jarang ), sakit kepala, nervositas,jerawat.
8). YANG DAPAT MENGGUNAKAN KONTRASEPSI
SUNTIKAN PROGESTIN
Usia reproduksi .
Nullipara
dan yang telah memiliki anak.
Menghendaki
kontrasepsi jangka panjang dan yang memiliki efektifitas tinggi.
Setelah
melahirkan dan tidak menyusui.
Setelah abortus atau keguguran.
Telah banyak anak , tetapi belum
menghendaki tubektomi.
Perokok
Tekanan darah < 180 / 110 mmHg ,
dengan masalah gangguan pembekuan darah atau anemia bulan sabit.
Menyusui dan
membutuhkan kontrasepsi yang sesuai.
Menggunakan obat
untuk epilepsi ( fenitoin dan barbiturat atau obat tuberkolosis rifampisin ).
Tidak dapat memakai alat kontrasepsi
yang mengandung estrogen.
Sering
lupa menggunakan pil kontrasepsi.
Animea defisiensi besi.
Mendekatiusia menopause yang tidak mau
atau tidak boleh menggunakan pil kontrasepsi.
9). YANG TIDAK BOLEH MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
Hamil atau
dicurigai hamil ( risiko cacat pada janin 7 per 100.000 kelahiran )
Perdarahan
pervaginam yang belum jelas penyebabnya.
Tidak dapat
menerima terjadinya gangguan haid, terutama amenoria .
Menderita kanker
payudara atau riwayat kanker payudara.
Diabetes Militus
disertai komplikasi.
10) WAKTU MULAI
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
Ø Setiap saat selama siklus haid ,
asal ibu tersebut tidak hamil.
Ø Mulai hari
pertama sampai hari ke- 7 siklus haid.
Ø Pada ibu
yang tidak haid , injeksi pertama dapat diberikan setiap saat asalkan ibu
tersebut tidak hamil.Selama 7 hari setelah suntikan tidak boleh melakukan
hubungan seksual.
Ø Ibu
mengunakan kontrasepsi hormonal dan ingin mengganti dengan kontrasepsi suntikan
. Bila ibu telah menggunakan kontrasepsi hormonal sebelumnya secara benar , dan
ibu tersebut tidak hamil , suntikan pertama dapat segera diberikan .Tidak perlu
menunggu sampai haid berikutnya dating.
Ø Bila ibu
sedang menggunakan alat kontrasepsi jenis lain dan ingin menggantinya dengan
jenis kontrasepsi suntikan yang lain lagi, kontrasepsi suntikan yang akan
diberikan dimulai pada saat jadwal kontrasepsi suntikan yang sebelumnya.
Ø Ibu yang
menggunakan kontrasepsi nonhormoral dan ingin menggantinya dengan jenis
kontrasepsi hormonal , suntikan pertama kontrasepsi hormonal yang akan
diberikan dapat segera diberikan ,asal saja ibu tersebut tidak hamil ,dan
pemberiannya tidak perlu menunggu haid berikutnya datang. Bila ibu disuntik
setelah hari ke-7 haid , Ibu tersebut selama 7 hari setelah suntikan tidak
boleh melakukan hubungan seksual.
Ø Ibu ingin
menggantikan AKDR dengan kontrasepsi hormonal , Suntikan pertama dapat
diberikan pada hari pertama sampai hari ke – 7 siklus haid ,asal saja yakin ibu
tersebut tidak hamil .
Ø Ibu tidak haid atau ibu dengan
perdarahan tidak teratur . Suntikan pertama dapat diberikan setiap saat , asal
saja ibu tersebut tidak hamil, dan selama 7 hari setelah suntikan tidak boleh
melakukan hubungan seksual.
Sumber di ambil dari :MANUABA 1998
Hubungan
lama pemakaian kon-trasepsi suntik DMPA dengan gang-guan menstruasi. Berikut
ini meru-pakan tabulasi silang lama pemakaian kontrasepsi suntik DMPA dengan gangguan
menstruasi.
Zia Devi Mulya Rizkilillah, Munayarokh, Murdiyanto triwibowo
kesimpulan
sebagai berikut:
1. Perubahan berat badan pada ak-septor KB DMPA adalah turun
7 %, tetap 0%
dan naik sebesar 93 %
2. Proporsi akseptor KB DMPA yang mengalami peningkatan berta
badan di
wilayah kerja Polindeskes Desa Mengger
Kecamatan Karanganyar Kabupaten
Ngawi sebagian besar adalah
93%.
3. Ada perbedaan yang signifikan rata-rata berat badan
sebelum dan se-sudah pemakaian DMPA di wilayah kerja Polindeskes desa
Mengger Kecamatan
Karanganyar Kabupaten Ngawi Neni Sukarsi, Winarsih Nur
Ambarwati
Kontrasepsi
suntikan adalah cara untuk mencegah terjadinya kehamilan dengan melalui
suntikan
hormonal. Karena tingginya minat pemakaian suntikan KB oleh karena aman,
efektif, tidak menimbulkan gangguan.
1. Ada pengaruh lama pemakaian alat kontrasepsi suntik Depo
Provera terhadap gangguan menstruasi.
2. Ada pengaruh pada pemakaian alat kontrasepsi suntik Depo
Provera terhadap sakit kepala.
3. Ada pengaruh pada pemakaian alat kontrasepsi suntik Depo
Provera terhadap perubahan berat badan.
SARAN
1. Bagi responden yang mengalami efek samping yang
berkepanjangn, ataupun yang merasa tidak cocok selama pemakaian, ada
baiknya konsultasikan kepada petugas
kesehatan. Dan Sebelum berencana memilih alat kontrasepsi yang akan dipakai,
ada baiknya konsultasikan terlebih dahulu.
2. Bagi Petugas
kesehatan sebaiknya memberikan pengarahan dan penyuluhan dalam memilih alat
kontrasepsi yang sesuai
dengan kondisi kesehatan.
Perlunya sosialiasasi tentang metode alat kontrasepsi
suntik agar lebuh diperluas jangkauannya dan penyebarannya selengkap mungkin
kepada masyarakat atau pasangan usia subur (PUS) dalam hal jenis-jenis
kontrasepsi, keuntungan dan kerugian dan setiap jenis kontrasepsi dan dari segi
medisnya.
3. Perlu adanya penelitian lebih lanjut dengan melakukan
penambahan variabel yang lain untuk
menambah khasanah pengetahuan dan jumlah penelitian yang terkait.
Hasriani Rasyid, Rusni Mato
Definisi kontrasepsi suntik progestin
Kontrasepsi suntik progestin merupakan
kontarsepsi suntik yang berisi hormon progresterone, (handayani,2010)
1.
Jenis
kontrasepsi suntik progestin
Tersedia 2 jenis kontrasepsi suntikan
yang hanya mengandung progesterone yaitu:
a.
Depo
medroksi progestron asetat (DMPA) mengandung 150 mg DMPA yang diberikan setiap
3 bln dengan cara di suntik intramuscular (di daerah bokong).
b.
Depo
nerotisteron enantat (Depo noristerat) yang mengandung 200 mg nerotindron
enantat, diberikan setiap 2 bulan dengan cara disuntik intramuscular.
2.
Keuntungan
kontrasepsi suntik progestin
a.
Resiko
terhadap kesehatan kecil
b.
Tidak
berpengaruh pada hubungan suami istri
c.
Mencegah
anemia bulat sabit
d.
Penjegahan
kehamilan jangka panjang
e.
Sedikit
efek samping
f.
Klien
tidak perlu menyimpan obat suntik
g.
Tidak
mengandung estrogen sehingga tidak berdampak serius terhadap penyakit jantung
dan gangguan pembekuan darah
h.
Tidak
memiliki pengaruh terhadap ASI
i.
Membantu
mencegah kanker endrometrium dan kehamilan ektopik
j.
Mengurangi
penyakit payudara jinak dan kista ovarium
k.
Sangat
efektip
l.
Melindungi
klien dari jenis jenis tertentu penyakit radang panggul
m.
Pada
keadaan tertentu dapat di berikan pada perempuan usia perimenopause
3.
Kerugian
kontrasepsi suntik progestin
a.
Sering
di temukan gangguan haid, seperti:
1). Siklus haid yang
memendek atau memanjang
2). Perdarahan yang banyak
atau sedikit
3). Perdarahan tidak
teratur atau perdarahan bercak (spotting).
4). Tidak haid sama sekali
b. tidak
dapat dihentikan sewaktu waktu sebelun suntikan berikutnya
c. tidak menjamin perlindungan terhadap penularan infeksi menular
seksual, hepatitis B virus dan infeksi virus HIV
d. permasalahannya
berat badan merupakan efek samping tersering
e. terlambatnya
kembali kesuburan setelah penghentian pemakaian
f. terjadi
perubahan terhadap lipid serum pada penggunaan jangka panjang
g. pada penggunaan jangka panjang dapat menurunkan kekeringan
kepadatan tulang sedikit(densitas)
i. klien sangat bergantung pada tempat sarana pelayanan kesehatan (harus
kembali untuk suntikan)
j. terlambatnya kesuburan bukan karena ada kelainan pada gental
tetapi karna belum habisnya pelepasan obat suntikan dari deponya (tempat
suntikan)
k. pada penggunaan jangka panjang dapat menimbulkan kekeringan pada
vagina, menurunnya libido, gangguan emosi (jarang), sakit kepala, nervasitas
dan jerawat
(Handayani,2010)
KB suntik 3
bulan
Dengan pemberian suntikan
pertama sama dengan suntik 3 bulan, yaitu setelah 7 hari pertama periode
menstruasi, atau 6 minggu setelah melahirkan. Alat kontrasepsi ini mengandung
kombinasi hormon Medroxyprogesterone Acetate (hormon progestin) dan Estradiol
Cypionate (hormon estrogen).
Suntikan kombinasi
mengandung hormon esterogen dan progesteron, yang diberikan satu bulan sekali.
Pemberian hormon progestin akan menyebabkan pengentalan mukus serviks sehingga
menurunkan kemampuan penetrasi sperma. Hormon tersebut juga mencegah pematangan
dan pelepasan sel telur.Endometrium menjadi tipis dan atrofi dengan berkurangnya
aktifitas kelenjar. Selain itu akan merangsang timbulnya haid setiap bulan.
Kerugian
·
Kemungkinan
terlambatnya pemulihan kesuburan setelah penghentian pemakaian.
·
Harus
kembali ke sarana pelayanan.
·
Tidak
dapat dihentikan sewaktu-waktu sebelum suntikan berikutnya.
·
Permasalahan
berat badan merupakan efek samping tersering
·
Dapat
menyebabkan ketidakteraturan masalah haid
·
Tidak
menjamin perlindungan terhadap penularan penyakit menular seksual, hepatitis B,
atau infeksi HIV.
·
Mual,
sakit kepala, nyeri payudara ringan, dan keluhan seperti ini akan hilang
setelah suntikan kedua atau ketiga.
·
Efektivitas
berkurang bila digunakan bersamaaan dengan obat-obat epilepsi dan obat
tuberklosis.
·
Dapat
terjadi efek samping yang serius, seperti serangan jantung, stroke, bekuan
darah pada paru atau otak, dan kemungkinan timbulnya tumor hati.
·
Kemungkinan
terlambat pemulihan kesuburan setelah penghentian pemakaian.
Keuntungan
·
Menurunnya
jumlah darah haid setiap bulan, menurunkan nyeri perut.
·
Mengurangi
kemungkinan penyakit kurang darah akibat kekurangan zat besi.
·
Mengurangi
tanda atau gejala sindroma haid
·
Dapat
melindungi kemungkinan penyakit radang panggul dan kanker indung telur karena
progestin menyebabkan mukus serviks menebal, sehingga memepersulit penularan
infeksi dari liang senggama atau serviks untuk mencapai saluran telur
(penekanan ovulasi akan menyebabkan berkurangnya stimulasi dari sel epitel
ovarium).
KB
suntik 3 bulan
KB Suntik 3 Bulan, adalah
jenis Suntikan KB yang mengandung hormon Depo Medroxyprogesterone Acetate
(hormon progestin) dengan volume 150 mg. Alat kontrasepsi ini diberikan setiap
3 bulan atau 12 Minggu. Suntikan pertama diberikan 7 hari pertama saat periode
menstruasi Anda, atau 6 minggu setelah persalinan.Jenis Suntikan KB ini ada
yang dikemas dalam cairan 1ml atau 3ml.
Cara kerja KB suntik 3
bulan:
·
Mengentalkan
Lendir pada jalan lahir, sehingga sperma tidak bisa menembus ke rahim.
·
Mengganggu
pergerakan saluran tuba/saluran sel telur, sehingga sel telur tidak bisa
mencapai rahim.
·
Mencegah
pematangan sel telur, dan membuat kondisi rahim tidak cocok untuk pertumbuhan
sel telur Efektifitasnya mencapai 99,9%
Kerugian
·
Menyebabkan
perubahn siklus haid (teratur menjadi tidak teratur, lebih lama/lebih cepat)
·
Kembalinya
kesuburan cukup lama sekitar 6-12 bulan (ibu harus menunggu untuk bisa hamil
lagi)
·
Tidak
melindungi dari IMS atau infeksi menular seksual (kecuali kondom)
·
Pusing
/ sakit kepala
·
Penambahan
berat badan
Jelaskan pada ibu untuk
tidak khawatir, karena tidak semua ibu akan mengalami efek samping , dan efek
samping ini merupakan penyesuaian tubuh terhadap perubahan hormon sehingga
kemungkinan tidak akan berlangsung lama.
Keuntungan
·
Berjangka
panjang sehingga ibu hanya perlu datang setiap 3 bulan
·
Tidak
mengganggu hubungan seksual
·
Tidak
mempengaruhi proses menyusui (sangat cocok untuk ibu yang telah menyusui >
6minggu)
Oleh Dewi
Nuryanti
SIMPULAN
Kontrasepsi
suntik 3 bulan adalah kontrasepsi jenis suntikan yang berisi hormon progesteron saja dan tidak
mengandung hormon estrogen, dosis yang diberikan adalah 150mg/ml secara
intramuskuler setiap 12 minggu. Mekanisme kerja dari KB suntik 3 bulan adalah
mencegah ovulasi, membuat lendir servik menjadi kental, membuat endometrium
kurang baik untuk implantasi dan mempengaruhi kecepatan transpotasi ovum
didalam tuba fallopi.
Efek
samping dari KB suntik 3 bulan adalah mengalami gannguan haid, penambahan berat
badan, mual, berkunang kunang, sakit kepala, nervositas, penurunan libido dan
vagina kering.Dari beberapa efek samping tersebut yang paling sering dialami
oleh akseptor adalah gangguan haid. Gejala gangguan haid yang terjadi antara
lain tidak mengalami haid (amenorea), perdarahan berupa bercakbercak
(spotting), perdarahan haid yang lebih lama dan atau lebih banyak dari biasanya
(menorarghia)
Oleh : Endang Susilowati, S.SiT
Home - Kesehatan Wanita - Kontrasepsi
- Waspadai Efek Samping KB Suntik 3 Bulan Waspadai Efek Samping KB Suntik 3
Bulan Ada begitu banyak metode Kontrsepsi atau KB untuk mencegah kehamilan,
salah satu yang cukup populer dan banyak digunakan adalah suntik KB 3 bulan,
karena praktis dan tidak perlu repot-repot minum pil yang sering kali kelupaan.
Disamping banyaknya keuntungan, tenyata ada beberapa efek samping KB suntik 3
bulan ini yang perlu ibu-ibu ketahui agar nantinya tidak kaget ketika
mengalaminya dan tentunya agar penanganannya terarah sehingga cepat
teratasi.Perlu diketahui, KB suntik 3 bulan mengandung Depo Provera yang
merupakan suspensi cairan yang terdiri dari kristal-kristal mikro
medroksiprogesteron asetat (DMPA).Sedangkan DMPA ini merupakan keturunan
progesteron, hormon yang memang sudah ada dalam tubuh wanita.Disuntikkan dengan
dosis 150 mg setiap 3 bulan sekali. Disinilah cara kerja KB suntik 3 bulan,
karena hormon ini memiliki efek mengentalkan lendir rahim, sehingga sel sperma
akan terperangkap dan sulit bergerak ke rahim dan seterusnya. Hormon ini juga
mencegah ovulasi atau pengeluaran sel telur dan membuat dinding rahim tidak
siap menerima hasil pembuahan.Apa sajakah efek samping Samping KB Suntik 3
Bulan itu? Gangguan menstruasi atau haid. Baik berupa pemendekan siklus haid
atau malah memanjang, perdarahan yang banyak saat menstruasi atau malah
sedikit, spotting (ngeflek), bahkan ada yang tidak mengalami haid sama sekali
(amenore). Cendrung mudah gemuk, efek samping penambahan berat badan ini yang
paling sering ditakuti oleh ibu-ibu. Setelah suntikan dihentikan, kesuburan
akan kembali dengan lambat. Perubahan lipid serum (kolesterol) menjadi tinggi
pada penggunaan jangka panjang.Dapat menurunkan densitas atau kepadatan tulang
pada penggunaan jangka panjang. Pada penggunaan jangka panjang juga dapat
menurunkan libido, pengeringan vag*na, gangguan emosi, sakit kepala, sering
gemetar, dan timbulnya jerawat. KB suntik 3 bulan tidak boleh diberikan pada
wanita yang mengalami hal-hal berikut: Hamil Kanker payudara Karsinoma atau
kanker organ resproduksi Pendarahan uterus abnormal Darah tinggi Memiliki
penyakit jantung, stroke, dan migrain Merokok lebih dari 15 batang per hari dan
berumur diatas 35 tahun Hal-hal yang perlu diketahui berkenaan dengan efek
samping KB suntik 3 bulan KB suntik seringkali menimbulkan gangguan haid
(amenore) gangguan haid ini biasanya bersifat sementara dan jarang sekali
mengganggu kesehatan. Efek samping seperti peningkatan berat badan, sakit
kepala, dan nyeri payudara. Sebenarnya jarang terjadi, tidak berbahaya, dan
akan cepat hilang. Karena kembalinya kesuburan terjadi lambat, maka sebelum
penggunaan berkonsultasilah terlebih dahulu jika ingin merencanakan kehamilan
dalam waktu dekat.Ketika suntikan dihentikan, menstruasi tidak segera
datang.Umumnya haid datang setelah 6 bulan.Selama tidak haid itu, bisa saja
terjadi kehamilan. Oleh karena itu, jika setelah 3-6 bulan tidak haid juga,
maka harus kembali ke dokter untuk mencari penyebabnya Apapun efek samping yang
dialami selama penggunaan KB suntik 3 bulan dan membuat Anda khawatir sebaiknya
langsung saja konsultasikan dengan bidan atau dokter Anda. Semoga bermanfaat.
Bersumber dari: Waspadai
Efek Samping KB Suntik 3 Bulan | Mediskus.com
KEUNTUNGAN KB
SUNTIK
Sebagai metode kontrasepsi, KB suntik
memiliki beberapa keuntungan dibanding metode kontrasepsi lain yaitu :
Mempunyai tingkat efektifitas yang tinggi sekitar 99,7 % dengan tingkat
kehamilan 0,3 kehamilan per 100 perempuan dalam 1 tahun pertama Keefektifan
cepat dalam waktu kurang dari 24 jam jika dimulai pada hari ke 7 dari siklus
haid Mempunyai manfaat pencegahan kehamilan jangka menengah dalam waktu 1
sampai 3 bulan Tidak harus mengingat – ingat minum pil setiap hari Tidak
memerlukan prosedur medis termasuk pemeriksaan panggul Tidak berpengaruh pada
“hubungan” suami isteri Tidak berpengaruh terhadap kualitas dan volume Air Susu
Ibu Dapat membantu mencegah kanker rahim Dapat membantu mencegah kehamilan
ektopik Dapat membantu mencegah beberapa penyebab penyakit radang panggul Dapat
digunakan oleh perempuan usia > 35 tahun sampai mendekati menopause Dapat
memperoleh kehamilan kembali, setelah menghentikan penggunaan KB Suntik
KEKURANGAN KB
SUNTIK
Selain mempunyai banyak kelebihan KB
suntik juga memiliki beberapa kekurangan antara lain : Harus kembali ke sarana
pelayanan kesehatan sesuai dengan jadwal suntikan yang telah ditentukan Tidak
dapat dihentikan sewaktu – waktu sebelum sampai waktu suntikan berikutnya Tidak
dapat mencegah Infeksi Menular Seksual (IMS) Kesuburan dapat kembali terlambat
setelah menghentikan penggunaan KB suntik Baca: Efek samping KB Suntik 1 Bulan
Selain kekurangan tersebut, KB suntik juga dapat menimbulkan beberapa efek
samping terutama pada awal – awal penggunaan seperti: Perubahan pada siklus
haid yang menjadi tidak teratur, menjadi lebih panjang, atau bahkan tidak
mengalami haid sama sekali dalam beberapa bulan pada awal – awal pemakaian
Beberapa Ibu dapat mengalami jerawat, nyeri pada payudara, perubahan suasana
hati, dan perut kembung Pada penggunaan KB suntik 3 bulan, beberapa ibu
mengalami penambahan berat badan 1 sampai 2 Kg Pada penggunaan KB suntik 3
bulan dapat memicu terjadinya osteoporosis Baca: Efek samping KB Suntik 3 Bulan
Cara kerja
·
Menekan
ovulasi
·
Membuat
lender serviks menjadi kental sehingga penetrasi sperma terganggu
·
Perubahan
pada endometrium (atrofi) sehingga inflantasi terganggu
·
Menghambat
transfortasi garnet oleh tuba
Keuntungan
kontrasepsi
·
Resiko
terhadap kesehatan kecil
·
Tidak
terpengaruh pada hubungan suami istri
·
Tidak
diperlukan pemeriksaan dalam
·
Jangka
mpanjang
·
Efek
samping sangat kecil
·
Klien
tidak perlu menyiapkan obat suntik
Kerugian
·
Terjadi
perubahan pada pola haid,seperti tidak teratur,pendarahan bercak/spotting,atau perdarahan sela sampai 10
hari
·
Mual,sakit
kepala,nyeri payudara ringan,dan keluhan seperti ini akan hilang setelah
suntikan kedua atau ketiga
·
Ketergantungan
klien terhadap kesehatan,klien harus kembali setiap 30 hari untukmendapatkan
suntikan
·
Efektifitasnya
berkurang bila digunakan bersamaan dengan obat- obat epilepsy (fenitoin dan
barbiturate) atau obat tuberculosis (rifamfisin)
·
Dapat
terjadi efek samping yang serius,seperti seangan jantung,stroke,bekuan darah
pada paru atau otak,dan kemungkina timbulnya tumor hati
·
Penambahan
berat badan
·
Tidak
menjamin perlindungan terhadap penularan infeksi menular seksual,hepatitis B
virus,atau infeksi virus HIV.
·
Kemungkinan
terlambatnya pemulihan kesuburan setelah penghentian pemakaian
Tanda-
tanda yang Harus Diwaspadai pada Penggunaan Suntikan Kombinasi
·
Nyeri
dada hebat atau napas pendek,kemungkinan adanya bekuan darah di paru,atau
serangan jantung
·
Sakit
kepala hebat,atau gangguan penglihatan,kemungkinan terjadi stroke,hipertensi,
atau migraine
·
Nyeri
tungkai hebat,kemungkinan telah terjadi sumbatan pembuluh darah pada tungkai
·
Tidak
terjadi pendarahan atau spottingselama
7 hari sebelum suntikan berikutnya,kemungkinan terjadi kehamilan
SARWSONO 2003
6. Suntikan kombinasi
Metode suntikan KB telah menjadi bagian
gerakan keluarga berencana nasional serta peminatnya makin bertambah. Tinggi
minat pemakaian suntikan KB oleh karena aman , sederhana, efektif, tidak menimbulkan
gangguan dan dapat dipakai pada pasca persalinan.
Cara kerja
a. Menghalangi pengeluaran FSH dan LH sehingga
tidak terjadi pelepasan ovum.
b. Mengentalkan lendir serviks, sehingga sulit
ditembus spermatozoa.
c. Perubahan pristaltik tuba fallopii, sehingga
konsep dihambat.
d. Mengubah suasana endometrium, sehingga tidak
sempurna untuk implantasi hasil konsepsi.
Efektipitas :
Sangat efektip 0,1-0,4 kehamilan per 100
perempuan saelama tahun pertama penggunaan .
Keuntungan
a. Pemberiannya sederhana
setiap 8 sampai 12 minggu
b. Tingkat efektivitasnya
tinggi
c. Hubungan seks dengan
suntukan KB bebas
d. Pengawasan medis yang
ringan
e. Dapat dipakai diberikan
pascapersalinan, pascakeguguran, atau pascamenstruasi
f. Tidak menganggu
pengeluaran laktasi dan tumbuh kembang bayi.
g. Suntukan KB cyclofem
diberikan setiap bulan dan peserta KB akan mendapatkan menstruasi.
Kerugian
a. Terjadi perubahan pola
haid
b. Mual sakit kepala,nyeri,
payudara ringan
c. Ketergantungan klien
terhadap pelayanan kesehatn
d. Efektipitas berkurang
bila digunakan dengan obat efilepsi
e. Tidak menjamin
perlindungan hiv/aids
f. Terlambat pemulihan kesuburan
.
Kapan suntikan KB dapat diberikan
1. Pasca-persalinan
a. Segera ketika masih di
rumah sakit
b. Jadwal suntikan
berikutnya
2. Pasca-abortus
a. Segera setelah perawatan
b. Jadwal waktu suntik
diperhitungkan
3. Interval
a. Hari kelima menstruasi
b. Jadwal waktu
diperhitungkan
Jadwal waktu suntukan berikutnya
diperhitungkan dengan pedoman:
1. Depoprovera : interval 8
minggu
2. Norigest : interval 8
minggu
3. Cyclofem : interval 4
minggu.
Dengan pedoman tersebut kepada peserta KB dapat menghitungkan
kedatangannya dengan tenggang waktu yang cukup jelas. Suntikan KB cyclofem
merupakan suntikan KB masa depan, Karena mempunya keuntungan:
1. Diberikan setiap 4 minggu
2. Peserta cyclofem mendapat
menstruasi
3. Pemberian aman, efektif,
dan relative mudah.
Diposkan oleh Yulia Arni di 01.25
Melanjutkan dari artikel
Luvizhea.com sebelumnya, dimana kita telah membahas Keunggulan dan efek samping dari kontrasepsi dengan pil KB,
sekarang kita akan membahas kontrasepsi hormonal lainnya yang juga banyak
digunakan di Indonesia, yaitu KB suntik.
Pada dasarnya KB suntik
juga sama dengan penggunaan pil KB yaitu menggunakan hormon Progestin serta
kombinasi antara hormon Estrogen dan Progesteron. Namun belakangan ini juga
sudah ditemukan juga KB suntik dengan menggunakan hormon Testosteron.
Apakah Kb suntik ini lebih
baik dibanding pil Kb? Dan apa saja keuntungan dan efek samping dari KB suntik?
Mari kita bahas.
Suntik
KB 3 Bulan / Progestin
KB suntik progestin atau
yang dikenal juga dengan KB suntik 3 bulan memiliki dua macam kandungan,
Long-acting Progestin, yaitu Norestiteron Enantat (NETEN) dengan nama dagang
Depo Medroksiprogesteron Asetat (Depoprovera/DMPA) 150 mg yang diberikan
setiap tiga bulan, dan Depo Noretisteron Enantat (Depo
Noristerat) yang disuntikkan setiap dua bulan.
Cara kerja dari jenis
kontrasepsi KB suntik adalah penyuntikkan hormon ke dalam tubuh, sehingga dapat
mengentalkan lendir rahim atau Mukus Serviks untuk menghambat
pembuahan, selain mencegah sel telur untuk menempel ke dinding rahim. Dengan
kata lain cara kerjanya hampir sama dengan penggunaan minipil.
Keunggulan KB suntik 3
bulan
Berikut beberapa keunggulan
dari KB suntik Progertin yang Luvizhea.com dapatkan dari berbagai sumber,
diantaranya:
·
Tingkat
efektifitas yang tinggi, karena resiko kegagalan yang rendah.
·
Tidak
mengganggu kesuburan pada wanita setelah dihentikan pemakaiannya.
·
Cocok
digunakan pada masa menyusui karena tidak mempengaruhi produksi ASI.
·
Dapat
dipakai pada hari ke 3-5 pasca persalinan, dan segera setelah keguguran.
Efek samping dari KB suntik
3 bulan
Efek samping KB
suntik biasanya terjadi pada wanita dengan riwayat penyakit Hipertensi atau Diabetes, meskipun tidak menutup kemungkinan terjadi pada
wanita yang tidak mengalami gangguan kesehatan tersebut. Secara garis besar
kerugian, serta kontraindikasi dari KB Suntik juga bisa dipastikan sama dengan
penggunaan pil KB. Berikut Efek samping penggunaan KB Suntik 3 bulan:
·
Perdarahan
(spotting) yang tidak teratur, mulai dari perdarahan bercak atau flek hingga
perdarahan yang berkepanjangan. Darah tersebut berasal dari peluruhan lapisan
dinding rahim seperti darah haid yang mengalami ketidakteraturan akibat pengaruh
hormon.
·
Perubahan
siklus haid, bahkan 70% pemakai KB suntik tidak mengalami haid sama sekali
(Amenorhoe), hal ini terjadi akibat penebalan lendir serviks.
·
Kandungan
Depo Medroksiprogesteron Asetat (Depoprovera/DMPA) dapat menyebabkan
peningkatan berat badan . Karena hormon pada KB suntik memicu reaksi lapar
di Hipotalamus, sehingga menyebabkan pengguna kontrasepsi hormon
tersebut lebih sering makan. Hal ini-lah yang dapat memicu penambahan berat
badan, apalagi tidak ditunjang oleh olahraga yang teratur.
·
Pada
beberapa kasus juga terjadi sakit kepala berat, mual, nyeri pada payudara
ringan. Akan tetapi keluhan seperti ini akan hilang setelah suntikan kedua atau
ketiga.
·
Kembalinya
kesuburan pasca berhenti menggunakan KB suntik lebih lama dibanding dengan penggunaan
pil KB, karena obat diberikan dalam dosis tinggi dengan jeda waktu yang lama,
sehingga sistem kerja hormon tidak berjalan sebagaimana mestinya.
Bahkan efek samping KB suntik juga masih mungkin terjadi setelah
pemberian KB suntik dihentikan.
·
Pada
pemakaian jangka panjang KB suntik juga dilaporkan dapat menurunkan kepadatan
tulang dan dapat menyebabkan rambut rontok.
·
Pemakaian
jangka panjang juga dapat meningkatkan Lipid Serum (kolesterol).
·
Juga
dapat menyebabkan gangguan keputihan, penurunan Libido dan Lubrikasi.
olehLuviZhea.
DAFTAR PUSTAKA
BKKBN.2013.Angka kematian
ibu masih tinggi
http://banten.bkkbn.go.id/ViewBerita.aspx?BeritaID=731
Sumber di ambil dari :MANUABA
1998
Zia
Devi Mulya Rizkilillah, Munayarokh, Murdiyanto triwibowo
Hasriani
Rasyid, Rusni Mato
(Handayani,2010)
Oleh Dewi Nuryanti
Oleh : Endang Susilowati, S.SiT
Bersumber
dari: Waspadai Efek Samping KB Suntik 3 Bulan | Mediskus.com
SARWSONO
2003
Diposkan oleh Yulia Arni di 01.25
olehLuviZhea.
